本期繼續(xù)解讀丹娜生物原計劃于ECCMID大會上展出的成果匯報。本期主題是“丹娜生物曲霉多重 PCR核酸檢測對慢性肺曲霉病的診斷價值”，詳見文末壁報。

慢性肺曲霉病 (Chronic pulmonary aspergillosis, CPA) 常伴有呼吸系統(tǒng)疾病，如慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴張、肺結(jié)核等。臨床常見慢性空洞性肺曲霉病，未經(jīng)治療會發(fā)展為慢性纖維化性肺曲霉病，臨床也可表現(xiàn)為曲霉結(jié)節(jié)和曲霉球。CPA起病比較隱匿、臨床表現(xiàn)多變復(fù)雜、痰涂片陽性率低、影像學(xué)檢查難以確診，因此早期診斷非常困難。2019 EORTC/MSG侵襲性真菌病定義第三版指南將曲霉PCR作為曲霉感染確診方法之一進行推薦。曲霉PCR檢測與曲霉半乳甘露聚糖和(1-3)-β-D葡聚糖的性能相當，并且能夠檢測曲霉屬和種。目前，大多數(shù)曲霉PCR核酸檢測研究集中在血液系統(tǒng)惡性腫瘤、造血干細胞移植受者和實體器官移植受者發(fā)生侵襲性曲霉病（IA），在CPA中的報道較少。本文的目的是探討丹娜生物曲霉多重PCR核酸檢測在CPA中的臨床診斷價值。

曲霉多重PCR核酸檢測是一種聚合酶鏈式反應(yīng)體外診斷方法，通過改變溫度引起變性、退火和延伸，實現(xiàn)曲霉DNA的體外擴增，檢測原理見下圖。曲霉多重PCR核酸檢測可完成EDTA全血、EDTA血漿、血清、支氣管肺泡灌洗液（BALF）等臨床樣本中提取的曲霉DNA的檢測。曲霉多重PCR核酸檢測具有快速、靈敏、特異性高等優(yōu)點。

曲霉多重 PCR 核酸檢測原理示意圖

本研究與廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸科葉楓教授合作研究，研究結(jié)果顯示曲霉多重PCR核酸檢測在血清樣品的敏感性和特異性為60％和77％；在BALF樣品的敏感性為80％，研究結(jié)果與荷蘭Pathonosdics試劑盒基本一致。綜上所述，丹娜生物曲霉多重PCR核酸檢測對CPA具有重要的臨床診斷價值。

壁報

參考文獻

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